Риск расстройства аутистического спектра повышен у потомков матерей с ревматоидным артритом

Jun 22, 2023

Согласно результатам проспективного популяционного когортного исследования, опубликованного в журнале Psychoological Medicine, у матерей с ревматоидным артритом (РА), диагностированным до родов, может быть больше шансов родить потомство с расстройством аутистического спектра (РАС).

Ревматоидный артрит диагностируют у 0,5–1% женщин детородного возраста. У матери РА, диагностированный до родов, был связан с осложнениями во время беременности, а также с некоторыми неврологическими нарушениями и нарушениями развития у потомства.

Исследователи оценили связь между РА, диагностированным у матери до родов, и риском РАС у их детей.

Дети, родившиеся живыми в Швеции в период с 1995 по 2015 год, были включены в исследование и находились под наблюдением до 2017 года, при этом клинические диагнозы как матери, так и потомства были указаны в Национальном реестре пациентов (NPR). Матери с артралгией при отсутствии РА были включены в контрольную группу для изучения конкретных путей заболевания на основании наличия или отсутствия воспаления суставов и аутоиммунитета. Оценивались связи между материнским РА и РАС у потомства, а также роль семейных факторов и серостатуса.

Всего в когорту исследования было включено 1 507 537 детей. Из них 3629 родились у матерей с диагнозом РА до родов. В целом, у 70 (1,94%) из этих детей диагноз РАС был диагностирован после рождения. Из детей, рожденных от матерей без РА, у 28 892 (1,92%) позже был диагностирован РАС. Потомство матерей с диагнозом РА чаще рождалось преждевременно.

РА, диагностированный до родов у матери, был связан с повышенным риском рождения потомства с РАС (отношение рисков [ОР] 1,43; 95% ДИ 1,11–1,84). Потомство отцов (ОР, 0,88; 95% ДИ, 0,51–1,51) и сестер по материнской линии (ОР, 1,20; 95% ДИ, 0,86–1,68), у которых до родов был диагностирован РА, не подвергалось повышенному риску развития РАС.

В контрольной группе у 240 детей, рожденных от матерей с артралгией, был диагностирован РАС (заболеваемость [ИР] 281 на 100 000 человеко-лет). Относительный риск развития РАС у потомства у матерей с артралгией, диагностированной до и после родов, составил 1,41 (95% ДИ, 1,24-1,60) и 1,36 (95% ДИ, 1,27-1,44) соответственно.

Серонегативный РА также был связан с повышенным риском развития РАС (ОР 1,61; 95% ДИ 1,12–2,30).

Имитация исследования включает статистическую точность, возникающую в основном в подгруппах, несмотря на размер выборки широкой публики; данные об активности заболевания и использовании пренатальных препаратов отсутствовали.

Авторы исследования пришли к выводу: «Сравнимая связь между артралгией у матери и риском развития РАС предполагает наличие других путей риска, помимо аутоиммунитета/воспаления, действующих совместно или независимо от РА».

Инь В., Норрбек М., Левин С.З. и др. Материнский ревматоидный артрит и риск аутизма у потомства. Психол Мед. Опубликовано в Интернете 24 апреля 2023 г. doi:10.1017/S0033291723000855.

Эта статья первоначально появилась на сайте Reumatology Advisor.