По данным отчета, все больше детей и подростков получают лекарства от тревожности без терапии

Jun 30, 2023

Согласно исследованию, опубликованному в среду в журнале Pediatrics, если дети и подростки получают какую-либо помощь при тревожном расстройстве, то обычно это лекарства, а не консультации.

Фактически, существовала обратная зависимость между потребностью в терапии и тем, что ей давали на протяжении более десяти лет. Поскольку число молодежи с тревожными расстройствами постоянно растет с 2006 года, количество детей, получающих психотерапию, уменьшилось.

«Это действительно показывает, что бремя лечения психических заболеваний среди пациентов растет», — сказала автор исследования Лаура Чавес, старший научный сотрудник Центра исследований справедливости и результатов в области детского здоровья при Национальной детской больнице в Колумбусе, штат Огайо.

«Даже когда они могут ориентироваться в системе здравоохранения и посещать врача в офисе, они могут не получить необходимое лечение», — сказала она.

По данным Института детского разума, существует несколько возможных причин, включая стигму и отсутствие доступа к педиатрическим терапевтам.

Чавес и ее исследовательская группа проанализировали данные о 46,4 миллионах посещений педиатрических кабинетов с 2006 по 2018 год. Они разбили эти посещения по времени: 2006–2009, 2010–2013 и 2014–2018 годы.

Термин «посещения офиса» включал кабинеты педиатра, поставщиков семейной медицины и множество различных амбулаторных учреждений.

Количество таких посещений по поводу тревожных расстройств утроилось: с 1,4% в самый ранний период исследования до 4,2% в последний период времени.

Этот вывод перекликается с многочисленными другими исследованиями, показывающими резкое увеличение числа психических заболеваний среди молодежи.

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в 2019 году примерно у 5,8 миллиона детей в США было диагностировано тревожное расстройство.

В прошлом году влиятельная Целевая группа профилактических служб США рекомендовала проверять детей в возрасте от 8 лет на тревожность. Хотя новый отчет заканчивается в 2018 году, вполне возможно, что рост числа скринингов может привести к тому, что лекарства будут прописывать еще большему количеству детей.

Но поскольку потребность в лечении возросла, как показывает исследование Чавеса, эта потребность не удовлетворяется, по крайней мере, с помощью терапии.

Доля посещений врача по поводу тревоги, включающая терапию, снизилась с 48,8% в течение первого периода исследования до 32,6% в течение последнего.

Однако доля лекарств от тревожности, назначаемых во время этих посещений, со временем оставалась стабильной и составляла около 60%.

Это значит, что увеличилось количество детей, которым врачи прописывали только лекарства, без терапии.

«Это настоящая проблема», — говорит Жанин Домингес, психолог Центра тревожных расстройств Института детского разума.

«Причина, по которой мы не рекомендуем только лекарства, особенно детям и подросткам, — сказала она, — заключается в том, что мы знаем, что навыки, приобретенные в ходе терапии, являются важным дополнением».

По ее словам, уроки, полученные в ходе терапии, могут помочь молодежи найти способы справиться со своей тревогой или преодолеть ее.

«Мы не только хотим, чтобы дети не страдали от симптомов тревоги, мы также хотим, чтобы они функционировали, ходили в школу, имели друзей», — сказал Домингес.

По данным CDC, к признакам тревожного расстройства у детей относятся:

Очень боится оказаться вдали от родителей или постоянных опекунов.

Чрезмерное беспокойство о том, что в будущем произойдет что-то плохое.

Сильные страхи по поводу конкретной вещи или ситуации, например, собак, пауков или похода в школу.

Эти страхи могут ощущаться физически, а также проявляться в проблемах со сном, головных болях, болях в животе, учащенном сердцебиении, головокружении, ощущении дрожи или потливости.

Но, по словам Чавеса, поскольку доступность психиатрических услуг во многих регионах снижается, исследование подчеркивает необходимость получения большей поддержки педиатров и других врачей, ухаживающих за нуждающимися детьми.

«Нам нужно тщательно подумать о том, как мы можем предоставить инструменты офисным врачам, чтобы они могли лучше заботиться о своих пациентах», — сказала она. «Мы не хотим видеть так много упущенных возможностей для этих пациентов получить необходимую им помощь».